Søk

Legemiddelaktuelt

en blogg fra Helsebiblioteket

Kategori

informasjonskilder

Tilpasning og oppfølging av legemiddelbehandling hos eldre

Foto: Helsebiblioteket, Håkon Harriss

Legemiddelbehandling hos eldre innebærer spesielle utfordringer. Virkningen av legemidlene kan være endret, og risikoen for bivirkninger er høy. Valg av legemidler og doser må derfor være tilpasset den enkelte, og behandlingen bør vurderes med jevne mellomrom og eventuelt justeres.

I Helsebiblioteket finnes hjelpemidler for å oppnå et godt behandlingsresultat med færrest mulig bivirkninger for den eldre pasienten:

Om valg av legemidler

START/STOPP-kriteriene

NorGeP-kriteriene

NorGeP-NH-kriteriene

Hjerte- og karsykdommer hos eldre

Okloka listan / Olämpliga läkemedel till äldre

Om tilpasning av doser

Norsk legemiddelhåndbok – Legemiddelbruk og -dosering ved nedsatt nyrefunksjon

Norsk legemiddelhåndbok – Legemiddeldosering ved sykdom i mage, tarm, lever eller hjerte, nevrologisk sykdom

Oppslagsverket UpToDate – søk på legemidlet, finn informasjon under «Dosing: Geriatric».

Oppslagsverket IBM Micromedex – søk på legemidlet, finn informasjon under «Adult dosing»

Om vurdering og justering av pågående legemiddelbehandling

Legemiddelgjennomgang – elektronisk sjekkliste, se spesielt avsnittet «Legemidler som bør unngås til pasienter over 65 år».

STOPPFrail – avmedisinering av skrøpelige eldre med begrenset forventet levetid.

Helsebibliotekets side om legemiddelgjennomgang

Mer informasjon:

«Problemlegemidler – risikable og uhensiktsmessige legemidler», foredrag av dr. Morten Finckenhagen på Primærmedisinsk uke 2014. Her gjennomgås den risikable og den uhensiktsmessige gruppen av legemidler grundig. Antikolinerge bivirkninger viser seg å være et fellestrekk for risikolegemidlene.

Artikkelen «Drug prescribing for older adults» i oppslagsverket UpToDate, spesielt avsnittet «A stepwise approach to prescribing». Artikkelen inneholder oversikter og tabeller, blant annet over antikolinerge virkninger av legemidler.

Se også Helsebibliotekets side om eldre og legemidler.

 

 

«MeSH på norsk» i Helsebiblioteket – verktøy for gode søkeord og treffsikre artikkelsøk

Øverst til høyre på Helsebibliotekets startside finner du fanen «MeSH på norsk» med lenken «Forstå begrepene og gjør treffsikre søk i sentrale databaser med MeSH på norsk og engelsk».

Verktøyet MeSH på norsk hjelper deg til enkelt og raskt å finne de autoriserte søkeordene (MeSH-hovedtermene) og bruke dem direkte i internasjonale informasjonskilder. Du kan for eksempel søke på et dagligdags ord som «menssmerter». Etter som du skriver det inn, kommer ordet Dysmenoré opp. Dette er MeSH-hovedtermen som tilsvarer «menssmerter».  Deretter kan du enkelt gjøre søk på Dysmenoré i databasene nederst på den samme siden, blant annet i PubMed, Cochrane Library og BMJ Best Practice.

MeSH (Medical Subject Headings) er et emneordsystem for biomedisin og helserelatert litteratur. MeSH brukes som emneordsregister i databaser som Medline, PubMed, SveMed+ og Cochrane Library. Hver MeSH-term har et unikt ID-nummer som kopler begrepsdefinisjon, synonymer og nærliggende begreper. Termene finnes på engelsk, men også på andre språk som MeSH er oversatt til. En stor del av MeSH-termene er oversatt til norsk, og det er derfor mulig å søke treffsikkert i internasjonale databaser ved hjelp av norske søkeord.

 

 

Hold deg faglig oppdatert med Helsebiblioteket

I oppslagsverkene og tidsskriftene i Helsebiblioteket.no kan du følge utviklingen innen medisin og legemiddelbehandling. Her er noen snarveier du kan benytte for å komme direkte til den nyeste kunnskapen:

UpToDate-tjenestene «Practice changing Updates» og «What’s New in Drug Therapy»

«Latest News» og «Black Box Warnings» på legemiddeloppslagsverket Micromedex’ startside

Effektiv medisinsk oppatering på Helsebibliotekets side «Allmennmedisin». Dette er en oversikt over de fem-seks siste meldingene og publikasjonene fra fagtidsskrifter og helsemyndigheter.

Søketjenesten McMaster PLUS, her er det mulig å abonnere på eposttjenester innen de ulike fagfeltene.

Important updates i oppslagsverket BMJ Best Practice.

(Innlegget er revidert 13.02.2018.)

Uregistrerte legemidler – finn informasjon i Helsebiblioteket

Helsebiblioteket har to internasjonale oppslagsverk som inneholder legemiddelomtaler, både av de legemidlene som har markedsføringstillatelse i Norge og de som er tatt inn på registreringsfritak:

Micromedex med Martindale

UpToDate med Lexicomp.

Micromedex med Martindale inneholder dessuten omfattende opplysninger om intravenøs administrasjon av legemidlene – hvordan de blandes ut og om de kan kombineres med andre legemidler i samme sprøyte, infusjonspose eller treveiskran.

Hvis du søker informasjon om legemidler som er i bruk i Norge, men som ikke står i Felleskatalogen, finner du altså raskt fram til forskningsbaserte og oppdaterte opplysninger i disse informasjonskildene.

FAS UT og STOPPFrail – to informasjonskilder ved legemiddelnedtrapping

Foto: Helsebiblioteket, Håkon Harriss

FAS UT og STOPPFrail er nyttige hjelpemidler ved vurdering og optimalisering av legemiddelbehandling. Spesielt for eldre pasienter er det nødvendig å gjennomføre legemiddelgjennomganger med jevne mellomrom, siden de ofte står på mange legemidler og dessuten er ekstra sårbare for bivirkninger. Utfasing eller justering av et legemiddel kan bedre livskvaliteten.

FAS UT er en svensk håndbok med informasjon om mer enn 200 legemidler. Boken inneholder vitenskapelig grunnlag og kliniske erfaringer ved seponering. Den er skrevet av Claes Lundgren i samarbeid med legemiddelkomitéer i hele Sverige. Håndboken finnes også i digital utgave.

STOPPFrail (Screening Tool of Older Persons Prescriptions in Frail adults with limited life expectancy) er et forskrivningsverktøy til hjelp ved avmedisinering hos spesielt sårbare eldre med begrenset forventet levetid. Det er en liste over uhensiktsmessige legemidler hos pasienter som oppfyller definerte kriterier, og de 27 punktene er samlet i en oversiktlig tabell. STOPPFRail er utviklet i Irland og oversatt til norsk.

Antidotdatabasen gir oversikt over lagre i hele Norge

I en akuttsituasjon kan en trenge mer antidot enn det som finnes på eget sykehus. Alle sykehus har nå sendt inn data om sine normale antidotlagre, og du kan søke i databasen for å få oversikt over lagerholdte antidoter i hele landet.

Les mer på Helsebibliotekets side om forgiftninger: Antidotdatabasen gir oversikt over lagre i hele Norge

Micromedex Insights – Norwegian Edition

Nyhetsbrevet «Micromedex Insights» kommer i disse dager ut med den første utgaven for norsk helsepersonell. Nyhetsbrevet utgis av redaksjonen for  Micromedex Solutions – et internasjonalt oppslagsverk om legemidler.

I nyhetsbrevet Micromedex Insights – Norwegian Edition kan du lese om ny forskning, nyheter og aktuelle problemstillinger på legemiddelområdet. Du får også faglig oppdatering og «Tips and Tricks» i bruk av det omfattende oppslagsverket.

Det er mulig å registrere seg som abonnent. Utgiverne beskriver målet med nyhetsbrevet slik:

«The Micromedex® Insights Norwegian newsletter is written from a clinical perspective with a focus on clinically relevant articles with external contributions from practicing healthcare professionals and academics. Readers may also make use of the tips and tricks designed to help them make more out of Micromedex Solutions as well as product updates, details of upcoming events and information on available webinars and other new releases.»

Micromedex Solutions er fritt tilgjengelig for norske brukere gjennom Helsebiblioteket.no.

Legemiddelinteraksjoner med frukt og bær

Kilde: stock.xchng.

Frukt og bær kan påvirke effekten av legemidler. Som regel skjer det ved at nedbrytningen av legemidlene forsinkes. Dette gjelder særlig grapefrukt, men også andre typer frukt og bær kan spille inn.  Du finner fyldig informasjon om dette i artikkelen Frukt og bær – interaksjoner med legemidler i Tidsskrift for den norske legeforening.

Informasjon om legemidler og mat finnes også i Micromedex, et omfattende og internasjonalt legemiddeloppslagsverk som er fritt tilgjengelig i Norge via Helsebiblioteket.no. Når du søker på et legemiddel i Micromedex og  klikker deg fram til siden om interaksjoner, kan du se legemiddel-mat-interaksjonene øverst i bildet.

 

 

Oppslagsverket Dynamed gratis tilgjengelig i Norge ut året

skjermdump
Søkefeltet dominerer startbildet i Dynamed.

Det store engelskspråklige medisinske oppslagsverket Dynamed er gratis tilgjengelig for alle med norsk IP-adresse ut året. Dynamed gjør dette i håp om å komme inn på det norske markedet.

Dynamed er en konkurrent til UpToDate og BMJ Best Practice. Oppslagsverket har en omfattende dekning av psykiatri.

Les mer om oppslagsverket Dynamed på Helsebibliotekets blogg PsykNytt.

Blogg på WordPress.com.

opp ↑

%d bloggere like this: